检查 分类 |
检查具体 项目名称 |
指标 重要性1 |
结果 展示 |
单位1 | 单位1参 考值范围 |
单位2 | 单位2参 考值范围 |
阳性结果 临床意义 |
检查周期 |
血常规 | 白细胞(WBC) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 4*109-10*109 | 对肺癌患者,如果出现白细胞降低,可能是放化疗的不良反应,也需要警惕骨髓转移;如果出现白细胞升高,可能是合并了感染。 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 红细胞(RBC) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 3.5*1012-5.5*1012 | 对肺癌患者,如果出现红细胞降低,可能是放化疗的不良反应,还需要警惕骨髓转移 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 血红蛋白(HGB) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | g/L | 110-160 | 对肺癌患者,如果出现血红蛋白降低,可能是放化疗的不良反应,还需要警惕骨髓转移 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 血小板(PLT) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 100*109-300*109 | 某些癌症患者,血小板会轻度增多,多在500×109/L以下。 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 中性粒细胞数 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 2*109-7.7*109 | 对肺癌患者,如果出现中性粒细胞降低,可能是放化疗的不良反应,可能合并感染,也需要警惕骨髓转移;如果出现中性粒细胞升高,可能是合并了细菌感染。 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 中性粒细胞比率 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 45-77 | 对肺癌患者,如果出现中性粒细胞比例降低,可能是放化疗的不良反应,也需要警惕骨髓转移;如果出现中性粒细胞比例升高,可能是合并了细菌感染。 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 淋巴细胞数 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 0.8*109-4*109 | 化疗期间定期复查血常规。 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 淋巴细胞比率 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 20-40 | 化疗期间定期复查血常规。 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 嗜酸性粒细胞数 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 0.05*109-0.5*109 | 某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高,药物治疗后嗜酸性粒细胞增高,有可能是药物过敏反应 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 嗜酸性粒细胞比率 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 0.5-5 | 某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高,药物治疗后嗜酸性粒细胞增高,有可能是药物过敏反应 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 嗜碱性粒细胞数 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 0-0.1*109 | 恶性肿瘤,特别是转移癌是嗜碱粒细胞增多,其机制尚不清楚 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 嗜碱性粒细胞比率 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 0-1 | 恶性肿瘤,特别是转移癌是嗜碱粒细胞增多,其机制尚不清楚 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 单核细胞数 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 0.12*109-0.8*109 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 单核细胞比率 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 3-8 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 红细胞平均体积(MCV) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | fl | 80-100 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 红细胞分布宽度-CV | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | 10.9*109-15.4*109 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | |||
血常规 | 红细胞分布宽度-SD | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 37-54 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 平均血红蛋白量(MCH) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | Pg | 27-34 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 平均血红蛋白浓度(MCHC) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | g/L | 320-380 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 平均血小板体积(MPV) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | fl | 6-13 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 血小板分布宽度(PDW) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | 9-17 | 肺癌基线评估时需查血常规的相关指标 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | |||
血常规 | 网织红细胞比率 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | % | 0.005-0.015 | 网织红细胞增高表示骨髓红细胞系增生旺盛,减少表示骨髓造血功能减低 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
血常规 | 网织红细胞数(Ret) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | /L | 24*109-84*109 | 网织红细胞增高表示骨髓红细胞系增生旺盛,减少表示骨髓造血功能减低 | 化疗期间定期复查血常规,建议每周复查1次。根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。 | ||
凝血功能 | 血浆凝血酶原时间测定(PT) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | 秒 | 不同方法,不同的试剂检测的结果有较大的差异,必须指出本试验需设正常对照值,测定值超过正常对照值3秒以上为异常。——人卫《诊断学》第8版 | 如需进行有创检查或手术治疗的患者,需进行必要的凝血功能检测。PT延长说明有外源性凝血功能障碍,见于先天性凝血因子I(纤维蛋白原)、II(凝血酶原)、V、VII、X缺乏、获得性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物(如口服抗凝剂)等。PT缩短见于血液高凝状态,如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等,但但灵敏性和特异性差 | 病情需要时 | ||
凝血功能 | 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | 秒 | 不同方法,不同的试剂检测的结果有较大的差异,必须指出本试验需设正常对照值,测定值与正常对照值比较,延长超过10秒以上为异常。——人卫《诊断学》第8版 | 如需进行有创检查或手术治疗的患者,需进行必要的凝血功能检测。APTT延长说明有内源性凝血功能障碍,见于内源性凝血因子和纤维蛋白原缺乏,以及他们的抗凝物质增多,此外,APTT是检测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验;APTT缩短见于血栓性疾病和血栓前状态,但灵敏度和特异性差 | 病情需要时 | ||
凝血功能 | 凝血酶时间测定(TT) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | 秒 | 手工法:16-18秒;也可用血液凝固分析仪检测。必须指出本试验需设正常对照值。受检TT值延长超过正常对照值3秒以上为延长。 | 凝血功能 | 如需进行有创检查或手术治疗的患者,需进行必要的凝血功能检测。TT延长低(无)纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症;血中纤维蛋白(原)降解产物增高;雪中有肝素或类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。TT缩短无临床意义 | 病情需要时 | |
凝血功能 | 纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | g/L | WHO推荐用Clauss法(凝血酶比浊发):2-4g/L | 凝血功能 | 如需进行有创检查或手术治疗的患者,需进行必要的凝血功能检测。FDP升高鉴于糖尿病、急性心肌梗死、风湿病、剂型肾小球肾炎、肾病综合征、大面积灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤等以及血栓前状态、部分老年人等;FDP减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化和低(无)纤维蛋白原血症 | 病情需要时 | |
凝血功能 | 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mg/L | ELISA法:0-0.256mg/L | 如需进行有创检查或手术治疗的患者,需进行必要的凝血功能检测。D-二聚体测定正常是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验,测定值增高也是诊断DIC和观察溶血栓治疗的有用试验。凡有血块形成的出血,本试验检测值均可升高,故其特异性低,敏感度高;但在陈旧性血块存在时,本试验又可呈阴性 | 病情需要时 | ||
尿常规 | 尿胆原(URO) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 选择(-)、(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++) | (-) | 病程中需要检测的常规检查,尿常规可反映肝、肾等系统的功能,为进一步检查提供依据。 | 病情需要时 | |||
尿常规 | 隐血(BLO) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 选择(-)、(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++) | (-) | 病程中需要检测的常规检查,尿常规可反映肝、肾等系统的功能,为进一步检查提供依据。 | 病情需要时 | |||
尿常规 | 尿蛋白(PRO) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 选择(-)、(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++) | (-) | 病程中需要检测的常规检查,尿常规可反映肝、肾等系统的功能,为进一步检查提供依据。 | 病情需要时 | |||
尿常规 | 尿糖(GLU) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 选择(-)、(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++) | (-) | 病程中需要检测的常规检查,尿常规可反映肝、肾等系统的功能,为进一步检查提供依据。 | 病情需要时 | |||
尿常规 | 胆红素(BIL) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 选择(-)、(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++) | (-) | 病程中需要检测的常规检查,尿常规可反映肝、肾等系统的功能,为进一步检查提供依据。 | 病情需要时 | |||
肝功能 | 丙氨酸转氨酶(ALT) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | U/L | 5-40 | 反映肝脏功能,>=2倍正常值高限具有临床意义。药物性肝炎、肝癌的患者,转氨酶轻度升高或正常,且DeRtitis比值(AST/ALT)均>1,其中肝癌时DeRitis比值≥3 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 天门冬氨基转移酶(AST) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | U/L | 8-40 | 反映肝脏功能,>=2倍正常值高限具有临床意义。药物性肝炎、肝癌的患者,转氨酶轻度升高或正常,且DeRtitis比值(AST/ALT)均>1,其中肝癌时DeRitis比值≥3 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 谷氨酰转移酶(γ-GT) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | U/L | 1-50 | 药物性肝炎患者γ-GT可升高,ALT和AST仅轻度增高,甚至正常 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 碱性磷酸酶(ALP) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | U/L | 30-240 | 对肺癌患者,ALP升高可能是肝转移或者骨转移的结果 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 血清总蛋白 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | g/L | 60-80 | 对肺癌患者,总蛋白降低,见于恶性肿瘤导致消耗增多,或者胸腹水。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 血清白蛋白 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | g/L | 40-55 | 对肺癌患者,白蛋白降低,见于恶性肿瘤导致消耗增多,或者胸腹水。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 血清球蛋白 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | g/L | 20-30 | 球蛋白降低主要见于免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症。球蛋白升高对肺癌患者的临床意义不大。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肝功能 | 白球比 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | 1.5:1-2.5:1 | 对肺癌患者,白球比一般不会倒置。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | |||
肝功能 | 血清总胆红素 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | μmol/L | 成人3.4-17.1 | mg/dl | 对肺癌患者,胆红素升高可能是肺癌转移累及肝胆系统所致,或者严重的药物性肝损害。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | |
肝功能 | 血清直接胆红素 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | μmol/L | 0-6.8 | mg/dl | 又称结合胆红素,若总胆红素和结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,若总胆红素和非结合胆红素明显升高为提示为溶血性黄疸,若三种均明显升高为肝细胞性黄疸 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | |
肝功能 | 血清间接胆红素 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | μmol/L | 3.42-15.1 | mg/dl | 又称非结合胆红素,若总胆红素和非结合胆红素明显升高为提示为溶血性黄疸,若总胆红素和结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸,若三种均明显升高为肝细胞性黄疸 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | |
肾功能 | 肌酐 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | μmol/L | 40-140 | 肺癌患者出现肌酐升高,可能是放化疗导致肾功能损害。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肾功能 | 尿素氮 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 1.7-8.3 | 肺癌患者出现尿素氮升高,可能是放化疗导致肾功能损害。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
肾功能 | 尿酸 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | μmol/L | 200-420 | 肺癌患者出现尿酸升高,可能是放化疗导致的肝功能损伤,也可能是肺癌的肿瘤细胞大类破坏所致的继发性痛风,长期禁食者也可出现尿酸升高 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 血糖(空腹) | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 3.9-6.1 | 治疗必须复查和监测的指标。对于小细胞肺癌,出现异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征时,血糖会升高。出现异位胰岛素分泌综合征时,表现为亚急性低血糖征候群 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 血清总胆固醇测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 0-5.20 | 某些药物可能引起脂代谢异常,是化疗后必须复查的检查项目,且可作为肺癌患者营养状态评估的指标之一 | 初始治疗后疗效评价/随访检查项目(小细胞肺癌第1-2年随访3-4月/次,第3-5年每6月/次,之后每年随访1次,每次随访需完成H&P,胸部影像学检查,血液检查。PET/CT不推荐作为常规随访) | ||
其他血生化检验 | 血清甘油三酯测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 0.56-1.70 | 某些药物可能引起脂代谢异常,是化疗后必须复查的检查项目,且可作为肺癌患者营养状态评估的指标之一 | 初始治疗后疗效评价/随访检查项目(小细胞肺癌第1-2年随访3-4月/次,第3-5年每6月/次,之后每年随访1次,每次随访需完成H&P,胸部影像学检查,血液检查。PET/CT不推荐作为常规随访) | ||
其他血生化检验 | 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 1.03-2.07 | 某些药物可能引起脂代谢异常,是化疗后必须复查的检查项目,HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。 | 初始治疗后疗效评价/随访检查项目(小细胞肺癌第1-2年随访3-4月/次,第3-5年每6月/次,之后每年随访1次,每次随访需完成H&P,胸部影像学检查,血液检查。PET/CT不推荐作为常规随访) | ||
其他血生化检验 | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 3.15-3.61 | 某些药物可能引起脂代谢异常,是化疗后必须复查的检查项目;LDL增高可用来判断发生冠心病的危险性 | 初始治疗后疗效评价/随访检查项目(小细胞肺癌第1-2年随访3-4月/次,第3-5年每6月/次,之后每年随访1次,每次随访需完成H&P,胸部影像学检查,血液检查。PET/CT不推荐作为常规随访) | ||
其他血生化检验 | 钾测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 3.5-5.5 | 治疗中需要监测的项目。当小细胞肺癌出现异位激素分泌综合征时,很多激素(尤其是抗利尿激素)对电解质有影响。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 钠测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 135-145 | 治疗中需要监测的项目。当小细胞肺癌出现异位激素分泌综合征时,很多激素(尤其是抗利尿激素)对电解质有影响。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 氯测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 95-105 | 治疗中需要监测的项目。当小细胞肺癌出现异位激素分泌综合征时,很多激素(尤其是抗利尿激素)对电解质有影响。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 钙测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 总钙2.25-2.58;离子钙1.10-1.34 | 高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起,溶骨作用增强,常见于鳞癌。当成骨细胞转移性肿瘤时,由于成骨作用增强,也可能发生低钙血症。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 无机磷测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 0.97-1.61 | 治疗中需要监测的项目。当小细胞肺癌出现异位激素分泌综合征时,很多激素(尤其是甲状旁腺激素)对骨质代谢(钙磷镁)有影响。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
其他血生化检验 | 镁测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 0.8-1.2 | mg/dl | 2-3 | 治疗中需要监测的项目。当小细胞肺癌出现异位激素分泌综合征时,很多激素(尤其是甲状旁腺激素)对骨质代谢(钙磷镁)有影响。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 |
其他血生化检验 | 血清碳酸氢盐(HCO3)测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 值 | mmol/L | 22-27 | 化疗后必须复查的检查项目,在代谢性碱中毒时会升高,在代谢性酸中毒时会降低。 | 化疗期间每周评估血生化、肝肾功能。 | ||
激素测定 | 血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定 | 病情判断参考指标 | 值 | pmol/L | 放射免疫法:早晨(8:00-9:00)1.1-13.3;夜间(午夜)<2.2 | ng/L | 放射免疫法:早晨(8:00-9:00)5-60;夜间(午夜)<10 | ACTH检测可用于鉴别诊断皮质醇增多种、肾上腺皮质功能减退以及疑有异位ACTH分泌。 | 病情需要时 |
激素测定 | 促黄体生成素(LH) | 病情判断参考指标 | 值 | IU/L | 化学发光法:男性(23-70岁)1.2-7.8 | 合并异位促性腺激素的肺癌不多,大部分是大细胞肺癌,主要为男性轻度乳房发育和增生性骨关节病 | 病情需要时 | ||
激素测定 | 卵泡刺激素(FSH) | 病情判断参考指标 | 值 | IU/L | 化学发光法:男性(23-70岁)1.4-9.9 | 合并异位促性腺激素的肺癌不多,大部分是大细胞肺癌,主要为男性轻度乳房发育和增生性骨关节病 | 病情需要时 | ||
激素测定 | 抗利尿激素测定 | 病情判断参考指标 | 值 | pmol/L | 0.32-11.80 | ng/L | 0.35-11.94 | 非小细胞肺癌异位激素分泌综合征时可行此项检查 | 病情需要时 |
激素测定 | 血浆皮质醇测定 | 病情判断参考指标 | 值 | nmol/L | 成人(8:00)138-635;(16:00)83-441;(20:00)小于8:00的50% | μg/L | 成人(8:00)50-230;(16:00)30-160;(20:00)小于8:00的50% | 非小细胞肺癌异位激素分泌综合征时可行此项检查 | 病情需要时 |
激素测定 | 甲状旁腺素(PTH)测定 | 病情判断参考指标 | 值 | pmol/L | 电化学发光法0.5-1.9,免疫化学发光法1-10 | 高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起,常见于鳞癌。 | 病情需要时 | ||
激素测定 | 降钙素(CT)测定 | 病情判断参考指标 | 值 | pmol/L | 男性0.56-13.4;女性0.56-2.8 | 小细胞肺癌可见降钙素分泌增加,在这些病例中连续检测降钙素可有助于临床诊治。 | 病情需要时 | ||
肿瘤标记物 | 癌胚抗原测定(CEA) | 核心指标 | 值 | μg/L | <5 | 肺癌患者CEA可升高,一般病情好转时,CEA浓度下级,病情加重时可升高。目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)以及鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)等。以上肿瘤标志物联合使用,可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 | 建议患者在治疗开始后 1-3 年内,应每 3 个月检测 1 次肿瘤标志物;3-5 年内每半年 1 次;5 年以后每年 1 次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过 25%),应在 1 个月内复测 1 次,如果仍然升高,则提示可能复发或存在转移 | ||
肿瘤标记物 | 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) | 核心指标 | 值 | μg/L | <15 | 小细胞肺癌的NSE水平显著高于肺鳞癌、腺癌、大细胞癌的NSE的水平,因此它对小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断有较高价值,并可用于监测放疗、化疗的效果。目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)以及鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)等。以上肿瘤标志物联合使用,可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 | 建议患者在治疗开始后 1-3 年内,应每 3 个月检测 1 次肿瘤标志物;3-5 年内每半年 1 次;5 年以后每年 1 次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过 25%),应在 1 个月内复测 1 次,如果仍然升高,则提示可能复发或存在转移 | ||
肿瘤标记物 | 细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1) | 核心指标 | 值 | μg/L | <2.0 | CYFRA21-1主要用于非小细胞肺癌的鉴别诊断和预后评估,以及肺癌患者的治疗效果和病情监测。CYFRA21-1是监测肺癌患者的病程和疗效的敏感且特异的指标,首次治疗前应检测CYFRA21-1浓度作为疗效评估的基础值,由于其半衰期短,在首次治疗(手术)后48小时就可检测CYFRA21-1以评估疗效;目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)以及鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)等。以上肿瘤标志物联合使用,可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 | 建议患者在治疗开始后 1-3 年内,应每 3 个月检测 1 次肿瘤标志物;3-5 年内每半年 1 次;5 年以后每年 1 次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过 25%),应在 1 个月内复测 1 次,如果仍然升高,则提示可能复发或存在转移 | ||
肿瘤标记物 | 糖类抗原测定CA125 | 重要指标 | 值 | 万U/L | <3.5 | 肺癌的CA125有一定的阳性反应 | 病情需要时 | ||
肿瘤标记物 | 糖类抗原测定CA153 | 重要指标 | 值 | 万U/L | <2.5 | 肺癌的CA153有一定的阳性反应 | 病情需要时 | ||
肿瘤标记物 | 组织多肽抗原(TPA)测定 | 重要指标 | 值 | U/L | 小于130 | 血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断,特别是已知肿瘤的疗效监测。经治疗好转后,TPA水平降低,若TPA再次升高,提示肿瘤复发 | 病情需要时 | ||
肿瘤标记物 | 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC) | 核心指标 | 值 | μg/L | <1.5 | 血清中SCCA水平升高,可见于25-75%的非鳞状细胞癌。对肺鳞状细胞癌患者,常用于监测其治疗效果、复发、转移或评价预后。目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)以及鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)等。以上肿瘤标志物联合使用,可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 | 建议患者在治疗开始后 1-3 年内,应每 3 个月检测 1 次肿瘤标志物;3-5 年内每半年 1 次;5 年以后每年 1 次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过 25%),应在 1 个月内复测 1 次,如果仍然升高,则提示可能复发或存在转移 | ||
肿瘤标记物 | 恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)测定 | 重要指标 | 值 | U/ml | <64 | 血清TSGF检测对未经治疗的食管癌、肝癌、肺癌、胃癌的诊断,其敏感性在80%以上。各种恶性肿瘤本身相互之间并无显著差异(P>0.05),表明TSGF检测具有良好的特异性和“广谱性”,但每种恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组与正常对照组相比则有显著性差异(P<0.01)。它说明TSGF对恶性肿瘤有特异性,但对不同的恶性肿瘤间的鉴别并无特异性。 | 建议患者在治疗开始后 1-3 年内,应每 3 个月检测 1 次肿瘤标志物;3-5 年内每半年 1 次;5 年以后每年 1 次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过 25%),应在 1 个月内复测 1 次,如果仍然升高,则提示可能复发或存在转移 | ||
肿瘤标记物 | 胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP) | 核心指标 | 值 | pg/L | 酶联免疫吸附法:0-46;必须检查患者肾功能以排除肾小球滤过率降低所出现的血清Pro-GRP升高;肾功能障碍者血清肌酐>353.6mmol/L时可出现ProGRP升高。 | 目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),胃泌素释放肽前体 (pro-gastrin-releasing peptide, ProGRP)以及鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)等。以上肿瘤标志物联合使用,可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。 | 建议患者在治疗开始后 1-3 年内,应每 3 个月检测 1 次肿瘤标志物;3-5 年内每半年 1 次;5 年以后每年 1 次。随访中若发现肿瘤标志物明显升高(超过 25%),应在 1 个月内复测 1 次,如果仍然升高,则提示可能复发或存在转移 | ||
基因检测 | 表皮生长因子受体(EGFR)突变检测 | 药物选择重要指标 | 阴性、阳性 | 肺癌中EGFR酪氨酸激酶编码区基因突变是靶向药物奏效一个必要的前提条件,对EGFR基因的外显子进行检测,能从晚期肺癌患者中筛选出最适合治疗的对象进行有针对性的治疗。文献报道,中国人肺癌的EGFR基因突变主要发生在外显子19和21,突变率较高,理论上讲是EGFR络氨酸激酶抑制剂合适的应用对象 | 病情需要时 | ||||
基因检测 | KRAS(K-ras)基因检测 | 药物选择重要指标 | 阴性、阳性 | KRAS检测可以识别那些未能在进一步分子诊断检测中获益的患者。K-ras突变和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)内源性耐药有关, 对K-ras测序可能有助于选择患者接受TKI治疗。 | 病情需要时 | ||||
基因检测 | 间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因检测 | 药物选择重要指标 | 阴性、阳性 | ALK阳性者可使用克唑替尼,克唑替尼无法乃是的患者应该转换成ceritinib色瑞替尼。 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 心包穿刺 | 病情判断参考指标 | 描述 | 非小细胞肺癌IV期,M1a时有心包积液,可行心包穿刺明确积液性质 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 胸腔穿刺 | 病情判断参考指标 | 描述 | 胸腔穿刺术可以获取胸腔积液,进行细胞学检查,如果胸腔穿刺检查未见恶性细胞,建议行胸腔镜检查以进一步证实是否存在胸膜累及。 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 支气管镜检查 | 核心指标 | 描述 | 支气管镜检查技术是诊断肺癌最常用的方法,包括支气管镜直视下刷检、活检、针吸以及支气管灌洗获取细胞学和组织学诊断,上述几种方法联合应用可以提高检出率 | 初始评估、病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 胸腔镜检查 | 核心指标 | 描述 | 胸腔镜检查可以准确的进行肺癌诊断和分期,对于TBLB和经胸壁肺肿物穿刺针吸活检术(TTNA)等检查方法无法取得病理标本的早期肺癌,尤其是肺部微小结节病变行胸腔镜下病灶楔形切除,可达到明确诊断及治疗目的。对于中晚期肺癌,胸腔镜下可以行淋巴结、胸膜和心包的活检,胸水及心包积液的组织和细胞学检查,为制定全面治疗方案和个体化治疗方案提供可靠依据 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 纵隔镜检查 | 核心指标 | 描述 | 作为确诊肺癌和评估淋巴结分期的有效方法,是目前临床评价肺癌纵隔淋巴结状态的金标准 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 胸腹水常规检查 | 病情判断参考指标 | 描述 | 对肺癌患者,有胸腔积液、腹水时行此项检查。 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 胸腹水特殊检查 | 病情判断参考指标 | 描述 | 对肺癌患者,有胸腔积液、腹水时行此项检查。 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 脑脊液常规检查(CSF) | 病情判断参考指标 | 描述 | 对肺癌患者,有脑转移/脑膜转移时可查脑脊液 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 各种穿刺液常规检查 | 病情判断参考指标 | 描述 | 对肺癌患者,有胸腔积液、腹水、心包积液时行此项检查。脑转移/脑膜转移时可查脑脊液 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 体液细胞学检查与诊断 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌患者,有胸腔积液、腹水、心包积液时行此项检查。脑转移/脑膜转移时可查脑脊液 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 针吸活检术细胞学检查与诊断 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌患者,可在CT或超声引导下进行胸内肿块或淋巴结的穿刺。①支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA),可对纵膈或肺门淋巴结进行细针穿刺针吸活检,用于肺癌病理获取和淋巴结分期。与纵膈镜检查相比,具有微创的优势;②经胸壁针吸细胞学或组织学检查(TTNA),只用于无手术指征的肺癌病人病理取材,以协助指导放、化疗方案的制订。 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 脱落细胞学检查与诊断 | 重要指标 | 描述 | 痰细胞学检查是目前诊断肺癌简单方便的无创伤性诊断方法之一。肺癌脱落的癌细胞可随痰液咳出,痰细胞学检查找到癌细胞,可以明确诊断。中央型肺癌,特别是伴有血痰的病例,痰中找到癌细胞的机会较高。临床可疑肺癌者,应连续送检痰液3次或3次以上做细胞学检查。 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 细胞学计数 | 重要指标 | 描述 | 包括支气管灌洗液、脑脊液等细胞的计数;不含骨髓涂片计数 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 穿刺组织活检检查与诊断 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌患者,可行该项检查,行肺或转移部位穿刺组织活检 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 内镜组织活检检查与诊断 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌患者,可行该项检查,经支气管镜、胸腔镜或纵膈镜行可疑部位穿刺组织活检 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 局部切除组织活检检查与诊断 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌患者,可行该项检查,如切除肿大的淋巴结活检 | 病情需要时 | ||||
有创检查和细胞学检查 | 骨髓穿刺术/骨髓活检术 | 病情判断参考指标 | 描述 | 外周血涂片见有核红细胞、中性粒细胞减少或血小板减少时,考虑到可能存在骨浸润(转移),需进行骨髓穿刺或活检。 | 病情需要时 | ||||
病理和免疫组化 | 全器官大切片检查与诊断 | 核心指标 | 描述 | 肺癌患者,手术后需行病理检查明确病理类型及分期 | 手术后 | ||||
病理和免疫组化 | 冰冻切片检查与诊断/快速石蜡切片检查与诊断 | 核心指标 | 描述 | 肺癌患者,术中需行快速病理检查以决定手术方式 | 手术中 | ||||
病理和免疫组化 | 特殊染色及酶组织化学染色诊断 | 重要指标 | 描述 | 肺癌患者,病理检查需要特殊染色及酶组织化学染色 | 手术后或活检时 | ||||
病理和免疫组化 | 免疫组织化学染色诊断 | 重要指标 | 描述 | 肺癌患者,病理检查需行该项检查以明确其免疫组化特点 | 手术后或活检时 | ||||
病理和免疫组化 | 免疫荧光染色诊断 | 重要指标 | 描述 | 肺癌患者,病理检查需行该项检查以明确其免疫组化特点 | 手术后或活检时 | ||||
胸片 | 胸片X线 | 重要指标 | 描述 | 胸片是肺癌治疗前后基本的影像学检查方法,通常包括胸正、侧位片。是常用的筛查方法,可发现大部分肺内病灶。 | |||||
核磁 | 胸部MR/胸部增强MR | 核心指标 | 描述 | MRI检查是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的首选检查方法,对鉴别放疗后纤维和与肿瘤复发亦有一定价值。MRI特别适用于判定脑、脊髓有无转移,脑增强MRI应作为肺癌术前常规分期检查。MRI对骨髓腔转移敏感度和特异度均很高,可根据临床需求选用 | 初始治疗后疗效评价 | ||||
核磁 | 头颅MR/头颅增强MR | 重要指标 | 描述 | MRI特别适用于判定脑、脊髓有无转移,脑增强MRI应作为肺癌术前常规分期检查。MRI对骨髓腔转移敏感度和特异度均很高,可根据临床需求选用;对于颅内转移灶,头颅MRI较CT更敏感,并且更优于头颅CT | 初始治疗后疗效评价 | ||||
核磁 | 腹部MR(包括增强) | 重要指标 | 描述 | 若肺癌可疑腹部或盆腔转移,可行该项检查 | 初始治疗后疗效评价 | ||||
核磁 | 其他部位MR(包括增强) | 重要指标 | 描述 | 若肺癌可疑其他部位转移,可行该项检查 | 初始治疗后疗效评价 | ||||
核磁 | 临床操作的磁共振(MR)引导 | 病情判断参考指标 | 描述 | MRI检查是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结肿大的首选检查方法,对鉴别放疗后纤维和与肿瘤复发亦有一定价值。MRI特别适用于判定脑、脊髓有无转移,脑增强MRI应作为肺癌术前常规分期检查。MRI对骨髓腔转移敏感度和特异度均很高,可根据临床需求选用;对于颅内转移灶,头颅MRI较CT更敏感,并且更优于头颅CT。 | 初始治疗后疗效评价 | ||||
CT | 胸部CT平扫/增强扫描 | 核心指标 | 描述 | 胸部CT是目前肺癌诊断、分期、联系评价以及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。对肺癌初诊患者胸部CT扫描范围应包括双侧肾上腺 | 术后患者随访频率为治疗后 2 年内每 3-6 个月随访 1 次,2-5 年内每 6 个月随访 1 次,5 年后每年随访 1 次。(NSCLC患者长期随访措施:每4-6个月进行病史及体格检查,并行胸部增强CT扫描,随访2年;之后每年进行一次非增强CT扫描及病史、体格检查。常规血压、血脂、血糖监测,适当时进行骨密度检测。) |
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CT | 腹部CT平扫/增强扫描 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌初诊患者胸部CT扫描范围应包括双侧肾上腺;需要确定是否有腹部脏器转移时,腹部CT是常规的检查手段。 | 术后患者随访频率为治疗后 2 年内每 3-6 个月随访 1 次,2-5 年内每 6 个月随访 1 次,5 年后每年随访 1 次。(NSCLC患者长期随访措施:每4-6个月进行病史及体格检查,并行胸部增强CT扫描,随访2年;之后每年进行一次非增强CT扫描及病史、体格检查。常规血压、血脂、血糖监测,适当时进行骨密度检测。) |
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CT | 头颅CT平扫/增强扫描 | 重要指标 | 描述 | 当怀疑或需除外脑转移时,可行头颅CT检查;同时头颅CT也是评估疗效的检查手段 | 术后患者随访频率为治疗后 2 年内每 3-6 个月随访 1 次,2-5 年内每 6 个月随访 1 次,5 年后每年随访 1 次。(NSCLC患者长期随访措施:每4-6个月进行病史及体格检查,并行胸部增强CT扫描,随访2年;之后每年进行一次非增强CT扫描及病史、体格检查。常规血压、血脂、血糖监测,适当时进行骨密度检测。) |
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CT | 其他部位CT平扫/增强扫描 | 重要指标 | 描述 | 对肺癌患者,需要除外或确定是否有其他部位转移时,进行相应部位的CT检查是常规的检查手段。 | 术后患者随访频率为治疗后 2 年内每 3-6 个月随访 1 次,2-5 年内每 6 个月随访 1 次,5 年后每年随访 1 次。(NSCLC患者长期随访措施:每4-6个月进行病史及体格检查,并行胸部增强CT扫描,随访2年;之后每年进行一次非增强CT扫描及病史、体格检查。常规血压、血脂、血糖监测,适当时进行骨密度检测。) |
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PET-CT | PET-CT | 重要指标 | 描述 | 中国不作为常规检查,有条件者推荐使用。是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法。 | 治疗前评估 | ||||
超声 | B超/彩色多普勒超声/脏器声学造影 | 重要指标 | 描述 | 主要用于发现腹部实性重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移,也用于双侧锁骨上窝淋巴结的检查;对于邻近胸壁的肺内病变或胸壁病变,可鉴别其囊、实性以及进行超声引导下穿刺活检,超声还常用于胸腔积液及心包积液抽取定位。 | |||||
超声 | 超声心动图 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法,当肺癌可能累及心脏或大血管时可行该项检查。 | 初始评估及病情需要时 | ||||
核医学检查 | 单光子发射计算机断层显像(SPECT) | 病情判断参考指标 | 描述 | 利用肿瘤细胞摄取放射性核素与正常细胞之间的差异,进行肿瘤定位、定性和骨转移诊断。常用方法为放射性核素肿瘤阳性显像和放射免疫肿瘤显像、前者以亲肿瘤的标记化合物为显像剂,性能稳定,但特异性差;后者以放射性核素标记的肿瘤抗原或其相关抗原制备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断,特异性高,但制备复杂,影响因素多,稳定性不如前者。 | 病情需要时 | ||||
核医学检查 | 放射性核素标记奥曲肽显像 | 病情判断参考指标 | 描述 | 病理类型为低级别神经内分泌癌(典型类癌)以及中级别神经内分泌癌(不典型类癌)可考虑奥曲肽扫描 | 病情需要时 | ||||
核医学检查 | 骨扫描 | 病变后期重要指标 | 描述 | 用于判断肺癌骨转移的常规检查。当骨扫描检查提示骨可疑转移时,对可疑部位进行MRI、CT或PET-CT等检查验证。 | 病情需要时 | ||||
肺扫描 | 肺灌注显象 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 用于肺肿瘤手术适应证的选择和肺功能的预测,还可用于评价分肺血流比,其临床意义在于术前可估测病变侵及肺动脉血管的程度,为术前制定手术方案提供依据 | 病情需要时 | ||||
肺扫描 | 肺通气显象 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 肺癌病人进行肺通气显像的主要目的是通过显像评估肺功能,预测术后残肺功能,以决定能否进行肿瘤手术 | 病情需要时 | ||||
肺功能 | 肺功能检查 | 重要指标 | 描述 | 在肺癌的治疗前评估、术后或者治疗后均需进行该项检查 | 初始评估、术后或治疗后 | ||||
肺功能 | 血气分析 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 了解肺功能的指标,在手术前后、治疗过程中均可能需要进行此项检查 | 初始评估、术后或治疗后 | ||||
肺功能 | 肺循环血流动力学检查 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 病情需要时可行此项检查 | 病情需要时 | ||||
其他常规检查 | 常规心电图 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 手术前必查项目 | 初始评估、治疗前后、病情需要时 | ||||
其他常规检查 | 动态心电图检查 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 病情需要时使用 | 病情需要时 | ||||
其他常规检查 | 动态血压监测 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 病情需要时使用 | 病情需要时 | ||||
其他常规检查 | 血氧饱和度监测 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 手术后或者病情需要时使用 | 病情需要时 | ||||
其他常规检查 | 骨密度测定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | NSCLC患者长期随访措施:每4-6个月进行病史及体格检查,并行胸部增强CT扫描,随访2年;之后每年进行一次非增强CT扫描及病史、体格检查。常规血压、血脂、血糖监测,适当时进行骨密度检测。 | 病情需要时 | ||||
其他常规检查 | ABO血型鉴定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 手术治疗的必查项目 | 手术前/输血前 | ||||
其他常规检查 | Rh血型鉴定 | 参考及治疗不良反应监测指标 | 描述 | 手术治疗的必查项目 | 手术前/输血前 |